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    _Zwischen P?lverchen und gelebter Einsicht - Chancen und T?cken der
    Ern?hrungsberatung_ _bergewicht, Leidensdruck durch Krankheiten oder
    der Wunsch, in besonderen Lebensphasen bewusster mit seiner Gesundheit
    umzugehen (zum Beispiel w?hrend einer Schwangerschaft), motivieren
    Menschen dazu, sich nach einer Ern?hrungsberatung umzusehen. Wer eine
    Ern?hrungsberatung in Anspruch nehmen m?chte, sieht sich jedoch mit
    einem Dschungel aus vielf?ltigen Angeboten konfrontiert, durch den
    hindurch zu finden nicht ganz einfach ist.

    _Ern?hrungsberatung - ein freier Markt_ Denn Ern?hrungsberatung ist
    kein gesch?tzter Begriff. Im Prinzip darf also jeder
    Ern?hrungsberatung v?llig legal anbieten. Gerade der boomende
    Wellnessmarkt hat dazu gef?hrt, dass mittlerweile selbst an
    ungew?hnlichen Orten wie in Fitnessstudios und Spassb?dern
    Ern?hrungsberatung angeboten wird. Dabei fehlt allerdings ein
    einheitliches G?tesiegel, anhand dessen der Verbraucher erkennen
    k?nnte, dass es sich um eine qualifizierte Ern?hrungsberatung
    handelt.

    _Krankenkassen erstatten Kosten teilweise_ Ein guter Ansatzpunkt,
    eine
    seri?se Ern?hrungsberatung zu finden, ist die Nachfrage bei den
    Krankenkassen. Denn die gesetzlichen Krankenkassen sind aufgrund des ,
    20 des Sozialgesetzbuches (SGBV) dazu verpflichtet, Pr?vention zu
    betreiben. Auch die Gesundheitsreform hat dies bislang nicht in Frage
    gestellt. Bei den Ersatzkrankenkassen wird aufgrund dieses Paragraphen
    jede Pr?ventionsmassnahme eines anerkannten Ern?hrungsberaters
    beziehungsweise einer anerkannten Beratungsinstitution bis zu 80
    Prozent, maximal jedoch mit 75 Euro pauschal bezuschusst. Eventuelle
    Mehrkosten tr?gt dann der Versicherte selbst.

    Weitaus h?her sind die Zuzahlungen f?r eine Ern?hrungsberatung, wenn
    es sich nach , 43 SGBV um eine Rehabilitationsmassnahme handelt.
    Hierzu
    ist eine Bescheinigung eines Arztes notwendig, um von der Kasse eine
    Kostenerstattung f?r eine individuelle Ern?hrungsberatung von bis zu
    f?nf Stunden genehmigt zu bekommen.
    Dabei werden in der Regel f?r die Erstberatung 85 Prozent der Kosten,
    jedoch maximal 35 Euro, und f?r die Folgeberatungen maximal 23 Euro
    erstattet. (Manche Kassen gew?hren auch h?here Erstattungsbeitr?ge.)
    Bei privaten Krankenkassen kann die Erstattung h?her sein. Das h?ngt
    von dem jeweiligen Versicherungspaket im Einzelfall ab.

    Die Krankenkassen haben sich in Leitlinien gemeinsam darauf
    verst?ndigt, ausschliesslich die Ern?hrungsberatung von ausgebildeten
    Kr?ften zu finanzieren, n?mlich von Diplom--cotrophologen und
    Di?tassistentinnen, sowie von -rzten mit der Zusatzqualifikation
    Ern?hrungsmedizin. Fast alle Krankenkassen (mit Ausnahme eines Teils
    der AOK, die zum Teil noch fest angestellte Ern?hrungsberater hat)
    arbeiten dabei mit freiberuflichen Kr?ften zusammen.

    _Verzeichnisse seri?ser Ern?hrungsberater_ Die ?rtlichen
    Gesch?ftsstellen der jeweiligen gesetzlichen Krankenkasse haben
    Listen, auf denen von ihnen anerkannte und seri?se Ern?hrungsberater
    aufgef?hrt sind. Bei der Anerkennung kompetenter Berater gehen viele
    Krankenkassen noch einen Schritt weiter. Denn sie verlangen von den
    Ern?hrungsberatern in aller Regel noch eine Zusatzqualifikation, die
    eine Gew?hr f?r neueste fachliche und methodische Kenntnisse bietet.
    Grundlage daf?r sind in fachlicher Hinsicht die Beratungsstandards der
    Deutschen Gesellschaft f?r Ern?hrung, die Empfehlungen f?r
    N?hrstoffzufuhr, die Ern?hrung bestimmter Zielgruppen,
    Kostempfehlungen bei ern?hrungsbedingten Krankheiten sowie
    Einsch?tzungen bestimmter Di?t- und Ern?hrungsformen aufstellt.
    Daran orientieren sich nicht nur die DGE in ihren kostenpflichtigen
    Fortbildungen zum ?Fachberater Ern?hrung DGE?, sondern auch die
    Berufsverb?nde der Diplom--cotrophologen (VD-) und der Verband der
    Di?tassistentinnen, die jeweils eigene Fortbildungen f?r
    Ern?hrungsberater anbieten. Seri?s sind jedoch auch die Fortbildungen
    des Verbandes f?r Unabh?ngige Gesundheitsberatung UGB, der sich im
    Gegensatz zur DGE offensiv zu einer ganzheitlich ?kologischen
    Betrachtung von Ern?hrung und Gesundheit bekennt.

    Die Qualit?t bestimmter Fortbildungen wird von einem Institut f?r
    Qualit?tssicherung in der Ern?hrungsberatung (QUETHEB) zertifiziert.
    Da das weitgehend unbekannte Institut jedoch ?ber keine grossen
    PR-Mittel verf?gt, ein Siegel zu publizieren, dient es lediglich den
    damit kooperierenden Fachverb?nden und den Krankenkassen zur
    wertvollen Orientierung.

    _Zu wenig ausgebildete Experten_ Doch ist die Zahl der so
    weiterqualifizierten Ern?hrungsberater relativ klein. So gibt es
    beispielsweise bundesweit lediglich 500 zertifizierte
    DGE-Ern?hrungsberater - viel zu wenige, um eine fl?chendeckende
    Versorgung gew?hrleisten zu k?nnen. Vor allem in l?ndlichen Regionen
    und den neuen Bundesl?ndern gibt es daher zum Teil eine erhebliche
    Unterversorgung, so dass die Krankenkassen dort auch die Beratung von
    -cotrophologen und/oder Di?tassistentinnen ohne Zusatzqualifikation
    bezuschussen.

    _Die Beratungspraxis_ Um sich einen Rat in Ern?hrungsfragen
    einzuholen, muss nat?rlich nicht immer gleich ein Berater pers?nlich
    aufgesucht werden. Ein niederschwelliges Angebot an Ern?hrungsberatung
    bieten mittlerweile bestimmte Pr?ventionskampagnen (Fit for Kids, Five
    a Day). Sie k?nnen sensibilisieren und informieren. Im Idealfall
    tragen sie dazu bei, falsches Essverhalten zu vermeiden oder zu
    korrigieren.
    F?r konkrete Fragen in Bezug auf einzelne Lebensmittel und Kostformen
    bietet die Verbraucher-Zentrale NRW eine kostenpflichtige telefonische
    Ern?hrungsberatung an, die in erster Linie bei aktuellen
    Verunsicherungen der Verbraucher (zum Beispiel w?hrend des
    BSE-Skandals) genutzt wird. Individuelle Ern?hrungsprobleme k?nnen
    dort jedoch nicht gel?st werden. Etwas interaktiver wird es dagegen im
    Internet. Einige Krankenkassen bieten dort ihren Mitgliedern
    mittlerweile die M?glichkeit, sich zu informieren, Fragen zu stellen
    und in Foren ?ber ern?hrungsrelevante Fragestellungen zu diskutieren.
    Klar ist, dass auch diese mediale Form begrenzt ist, da sie den
    notwendigen pers?nlichen Kontakt einer Beratung nicht ersetzen kann.

    _Einzelberatung oder Training in der Gruppe_ Das Problem ist vielfach
    nicht nur das mangelnde Wissen ?ber gesunde Ern?hrung, sondern in
    erster Linie das ?Herunterbrechen wissenschaftlicher Fachkenntnisse in
    konkrete Handlungsempfehlungen? f?r die allt?gliche Ern?hrung in der
    Familie und am Arbeitsplatz.
    Vor allem ein Ern?hrungstraining in einer Gruppe kann hierbei
    hilfreich sein. Es erstreckt sich ?ber einen Zeitraum von mehreren
    Wochen. Somit ist eine realistische Chance gegeben, dass sich das
    Ern?hrungsverhalten positiv ver?ndern l?sst. Dabei kann auch die
    Unterst?tzung durch andere Gruppenmitglieder motivieren. Solche
    Trainings richten sich vor allem an _bergewichtige und werden zum
    Beispiel von den lokalen Beratungsstellen der Verbraucherzentrale, den
    Krankenkassen oder auch den Volkshochschulen angeboten.

    Wer einen zu engen Terminkalender hat, um an einer Gruppe teilnehmen
    zu
    k?nnen, oder aber einen vertraulicheren Rahmen bevorzugt, dem ist eine
    Einzelberatung zu empfehlen. ?Nat?rlich ist es ein Unterschied, ob man
    kranke oder gesunde Menschen ber?t. Doch in der Praxis sind die
    Grenzen fliessend, denn ohne Leidensdruck begibt sich kaum einer in
    die
    Ern?hrungsberatung?, so Doris Steinkamp, Bundesvorsitzende des
    Verbandes der Di?tassistenten (VDD).

    _Individuelle Ziele festlegen_ Da der Erfolg einer Beratung nicht
    allein abh?ngig ist von einer formal guten Qualifizierung des
    Beraters, sondern auch von einem vertrauensvollen Miteinander, ist ein
    telefonisches Vorgespr?ch sinnvoll, um herauszufinden, ob einem der
    Berater auch sympathisch ist.

    Zu Beginn der Beratung kl?rt der Berater gemeinsam mit dem
    Ratsuchenden, welche konkreten Ziele er in Bezug auf eine
    Ern?hrungsumstellung erreichen m?chte.

    In einem Ern?hrungsprotokoll listet der Ratsuchende daraufhin
    detailliert auf, was er gegessen hat, um sich so w?hrend der Beratung
    der Ver?nderungen seines Essverhaltens bewusst zu werden und dem
    Berater ein Feedback ?ber den Erfolg seiner Arbeit zu liefern. Auch
    Blutwerte geben in vielen F?llen an, inwieweit die
    Ern?hrungsumstellung gen?tzt hat. Insofern ist eine Kooperation
    zwischen -rzten und Ern?hrungsberatern oft sinnvoll.

    Dabei ist es f?r den Ern?hrungsberater selbst auch wichtig, seine
    eigenen Grenzen anzuerkennen und den Ratsuchenden darauf hinzuweisen.
    Denn vielfach sind Ern?hrungsprobleme auch Ausdruck unbew?ltigter
    Krisen, die gegebenenfalls eine tiefer gehende therapeutische Hilfe
    (Psychotherapie) erforderlich machen. ?Einer ?bergewichtigen
    Patientin, die unmittelbar nach dem Tod ihrer Mutter abnehmen wollte,
    habe ich zu diesem Zeitpunkt von ihrem Vorhaben abgeraten?, so
    Ern?hrungsberaterin Doris Steinkamp.

    _Wie erkennt man eine qualifizierte Ern?hrungsberatung?_ Die
    Leitlinie einer qualifizierten und erfolgreichen Ern?hrungsberatung
    ist es, den Patienten da abzuholen, wo er steht, nicht mit Dogmen zu
    arbeiten, sondern zu schauen, ob seine individuelle Vorlieben in den
    Rahmen einer f?r diesen Ratsuchenden passenden Ern?hrung
    hineinpassen. Daf?r ben?tigt der Berater nat?rlich ein offenes Ohr.
    ?Nur mit einem motivierten Patienten kann man arbeiten?, so Doris
    Steinkamp.

    ?Die P?lverchen, die nimmt man halt, und man geht davon aus, dass man
    automatisch davon abnimmt, ohne daf?r was zu tun. Durch die
    Ern?hrungsberatung arbeitet man an sich selbst?, erkl?rt Alexandra
    Fehmer, eine ihrer Klientinnen. Sie bringt den Erfolg der
    Ern?hrungsberatung auf den Punkt: ?Man ?berlegt mehr: Was isst man,
    was kocht man? Macht man das f?r sich alleine, f?r die ganze Familie?
    F?r wen nehme ich eigentlich ab? Nehme ich f?r mich ab? Nehme ich
    f?r andere Leute ab??.

    Kriterien einer guten Ern?hrungsberatung:

    * Kein Produktverkauf, da in diesem Fall keine objektive Beratung
    gew?hrleistet sein kann.
    * Der Klient wird mit seiner pers?nlichen Lebenssituation in den
    Mittelpunkt der Beratung gestellt.
    * Der Berater entwickelt gemeinsam mit dem Klienten
    Handlungsalternativen zu seinem bisherigen Essensverhalten. Wichtig
    dabei ist auch, dass der Spass am Essen zur?ckkehrt und der Klient
    langfristig die F?higkeit verinnerlicht, durch Ern?hrung seine
    Gesundheit positiv zu beeinflussen, zum Beispiel sein Gewicht zu
    reduzieren.

    _Oft als ?Beratung? getarnter Produktverkauf_ Nach wie vor
    ungebrochen
    sind die Bestrebungen, die Verwirrung vieler Verbraucher in Bezug auf
    Ern?hrungsfragen zu nutzen und Geld mit Zusatzpr?paraten zu
    verdienen. Dies betrifft nicht nur dubiose Firmen, die unter dem
    Deckm?ntelchen ?Ern?hrungsberatung? lediglich ihre teuren Pr?parate
    verkaufen wollen. Vielmehr sollten Ratsuchende grunds?tzlich
    misstrauisch sein, wenn ihnen erg?nzend oder gar alternativ zur
    Ern?hrungsumstellung Pulverdi?ten oder Nahrungserg?nzungsmittel, wie
    zum Beispiel Vitamintabletten empfohlen werden, ohne dass zuvor ein
    Arzt deren Notwendigkeit diagnostiziert hat. Dabei sind jedoch selbst
    -rzte und Fachleute nicht in jedem Fall vor solchen ?wirtschaftlich
    motivierten? Empfehlungen gefeit. So empfahl beispielsweise ein
    Mediziner auf einer Tagung f?r Gesundheitspr?vention in Betrieben
    einen zuckerhaltigen Energiedrink als vorbeugende Massnahme f?r die
    Gesundheit der Belegschaft.

    Auch Apotheken bieten mittlerweile in zunehmendem Masse
    Ern?hrungsberatung an. Fortgebildet werden die Mitarbeiter dabei in
    den Apothekenkammern ihres jeweiligen Bezirkes. Mit zwiesp?ltigem
    Erfolg: Zum einen bem?ngeln manche Apotheker die Bereitschaft ihrer
    Kunden, f?r die Dienstleistung ?Ern?hrungsberatung? Geld zu bezahlen,
    zum anderen ist schwer nachzupr?fen, ob wirklich jeder Apotheker der
    Versuchung widerstehen kann, Empfehlungen aus seinem reich gef?llten
    Regal an Nahrungserg?nzungsmitteln und Pulverdi?ten auszusprechen.
    Eine Studie der Verbraucher-Zentrale Nordrhein-Westfalen aus dem Jahre
    1998 belegte jedenfalls, dass bei mehr als zwei Dritteln der
    getesteten
    Apotheken eine Beratung mit Produktverkauf einherging. Inwieweit sich
    das mittlerweile ge?ndert hat, dar?ber liegen keine neueren
    Untersuchungen vor.

    _Bislang kein ?G?tesiegel? f?r seri?se Beratung_ Wohl auch aufgrund
    wirtschaftlicher _berlegungen fehlt der politische Wille, den Zugang
    zum ?Markt der Ern?hrungsberater? zu reglementieren und ein
    einheitliches Siegel f?r qualifizierte Ern?hrungsberater zu schaffen,
    wie es zum Beispiel f?r Biolebensmittel kreiert wurde. Ein Unding, wo
    es doch ansonsten strenge Vorschriften ?ber das Wirkungsfeld von
    Berufen im therapeutischen Umfeld gibt und die Kosten f?r
    ern?hrungsbedingte Krankheiten seit Jahren ansteigen.

    Eine falsche Ern?hrungsberatung kann auch Schaden anrichten. Aus gutem
    Grund haben viele seri?se Ern?hrungsberater daher eine
    Berufshaftpflicht. Fast paradox, denn gerade hier kann ja am ehesten
    mit einem seri?sen Angebot gerechnet werden. Theoretisch ist eine
    zivilrechtliche Klage gegen einen Berater oft die einzige M?glichkeit,
    f?r einen gesch?digten Verbraucher eine Entsch?digung zu bekommen.
    Praktisch ein nahezu aussichtsloses Unterfangen, da der Kl?ger die
    Sch?digung nachweisen muss.
    Verlorenes Vertrauen kann dies ohnehin nicht ersetzen und auch nicht
    schlimmstenfalls eingetretene gesundheitliche Sch?den r?ckg?ngig
    machen.

    _Weiterf?hrende Links:_

    http://www.ern?hrung.de
    In der Adressdatenbank l?sst sich komfortabel nach Ort und
    Qualifikation von Ern?hrungsberatern suchen.
    Der direkte Link ist:
    http://www.ern?hrung.de/adressen/adress01.php3

    http://www.dge.de/Pages/navigation/verbraucher_infos/index.htm
    Auflistung der Ern?hrungsberater, die eine DGE-zertifizierte
    Zusatzqualifikation zum Fachberater absolviert haben.

    http://www.vd?.de
    Website des Verbandes der Diplom--cotrophologen mit den dort
    registrierten Ern?hrungsberatern.

    http://www.vdd.de
    Website des Verbandes der Di?tassistenten (VDD) mit den im
    Berufsverband registrierten freiberuflichen Di?tassistentinnen.

    http://www.quetheb.de (Men?punkt ?Registrierung? anklicken)
    Das ?Institut f?r Qualit?tssicherung in der Ern?hrungstherapie und
    Ern?hrungsberatung e.V.? k?mmert sich um die Qualit?tssicherung in
    der Ern?hrungsberatung und listet zertifizierte Ern?hrungsberater
    auf.

    http://www.vz-nrw.de
    Website der Verbraucher-Zentrale NRW, die auch zahlreiche gute
    Publikationen ?ber ern?hrungsrelevante Fragestellungen anbietet.
    Der direkte Link zur Ern?hrungsberatung der Verbraucher-Zentrale
    lautet: http://www.vz-nrw.de/UNIQ10695081410820019620/dir188A

    http://www.bdem.de
    Website des Berufsverbandes Deutscher Ern?hrungsmediziner e.V.

    http://www.ugb.de
    Der ?Verband f?r Unabh?ngige Gesundheitsberatung? (UGB) bietet
    qualifizierte Fortbildungen im Bereich Vollwertern?hrung an und listet
    entsprechende Dozenten auf, die zum Teil auch Ern?hrungsberatung
    durchf?hren.

    http://www.wdr.de/tv/service/kostprobe/inhalt/20040308/b_3.phtml

    :Stichworte: Ern?hrung
    :Stichworte: Info
    :Stichworte: Information
    :Erfasser/Name: rviceZeit - KostProbe,
    :Datum : 12.12.2006

    Zutaten:
    1 Info
    von Christian Pocher
    Ü -
    - Gepostet von: Christina
    - Philipp
    - WDR 08.03.2004
    - _berarbeitet f?r Kalorio
    - Erfasst von rviceZeit - Ko


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